最新共识：多廿烷醇治疗老年人血脂异常

多廿烷醇是一种纯天然的植物调脂药，由甘蔗蜡提纯获得。中华医学会老年医学分会、中国医师协会老年医学分会结合2008年专家共识并基于新的证据，形成《多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用中国专家共识》，旨在推动多廿烷醇在老年血脂异常患者中的合理应用，更好地发挥其对，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的预防和治疗作用。

药物简介 

多廿烷醇是从甘蔗蜡中提取的含有8种饱和长链脂肪伯醇的混合物，主要成分二十八烷醇(C28，60％～70％)、三十烷醇(C30，10％～15％)和二十六烷醇(C26，4.5％～l0％)是其药理作用的主要物质。

药物安全性

多廿烷醇具有良好的安全性，可以与下列药物合用，未出现任何临床上与相互作用有关的不良反应：抗凝血剂、茶碱、钙通道阻滞剂、阿司匹林、β-受体阻滞剂、甲丙氨酯、利尿剂、硝酸酯类药、非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、口服降糖药、地高辛。

不良反应

多廿烷醇的不良反应有体重减轻、多尿、多食、头痛、头晕和失眠。

适应证和禁忌证

适应证：用于高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患者。

禁忌证：对该药任何一种成分过敏者。

推荐剂量和用法

推荐起始剂量为10 mg/d，推荐最佳治疗剂量为20 mg/d，产品的安全性和耐受性均良好；因胆固醇的生物合成在夜间活跃，推荐每日晚餐后服用，可与他汀合用治疗提高LDL-C达标率，与贝特类药物合用治疗混合型高脂血症；因为。肾排泄几乎忽略不计，肾功能不全患者无须调整剂量；对轻度肝功能受损的高脂血症患者不需调整剂量。

多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用共识

(1)用于他汀治疗不耐受的老年患者；

(2)与他汀类药物合用，进一步有效降低LDL-C水平；

(3)与贝特类药物联合应用治疗老年人混合型血脂异常，能更有效降低LDL-C和TG水平及升高HDL-C；

(4)用于老年ASCVD患者的一级预防，更适宜以下情形：①具有改善生活质量需求的人群；②肝肾功能不耐受他汀类药物的人群；③合并多种常见老年慢性疾病的人群；④已服用多种药物的人群；⑤高龄老年人群。

总之，多廿烷醇作为植物类降脂药物，在改善血脂异常的同时，具有良好的安全性。在老年血脂异常患者中，由于兼顾患者多脏器功能下降、多种疾病共存、联合用药复杂等情况，选择多廿烷醇治疗血脂异常具有一定优势。

以上内容摘自：中华医学会老年医学分会多，廿烷醇治疗老年血脂异常的临床应用专家共识写作组.多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用专家共识.中华老年医学杂志.2017,36(8):831-835.

【声明：本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉通，仅限于非商业应用】

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